5 năm âm thầm – một hành trình chất lượng không thỏa hiệp

  • “5 năm âm thầm” phản ánh đúng vai trò thầm lặng của khoa Xét nghiệm trong bệnh viện – không ồn ào, không spotlight nhưng luôn hiện diện phía sau mọi chẩn đoán.
  • “Một hành trình chất lượng không thỏa hiệp” thể hiện rõ cam kết kiên định với chất lượng, dù có nhiều thách thức về nhân lực, công nghệ hay chi phí.

Xet nghiem

Chúng tôi không làm xét nghiệm để “biết thêm” mà để bác sĩ quyết định đúng hơn. Khi bước vào nghề xét nghiệm, tôi từng nghĩ: “Mình chỉ làm phía sau không tiếp xúc bệnh nhân.” Nhưng rồi tôi nhận ra: “Kết quả mình làm ra có thể giúp một đứa trẻ hết sốt, giúp một người cha được điều trị kịp thời, hoặc giúp một người mẹ yên tâm sinh con”

Trong căn phòng có mùi khử khuẩn, tiếng máy chạy đều đều, những người kỹ thuật viên lặng lẽ làm việc với mẫu máu, nước tiểu, dịch hô hấp, PCR, men gan, CRP… Không ồn ào, không thấy mặt bệnh nhân nhưng vẫn cảm được sự sống mong manh phía bên kia kết quả. 5 năm qua, chúng tôi không ngừng cải tiến, không phải để đẹp hồ sơ, mà để xứng đáng với niềm tin.

Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng, khoa Xét nghiệm phát triển không phải theo số lượng test, mà theo 5 trục chiến lược chất lượng thứ mà chúng tôi tin là nền tảng bền vững cho mọi sự an toàn.

Chuẩn hóa quy trình – viết bằng kinh nghiệm thật

Tất cả quy trình đang vận hành đều được viết lại từ chính người đang làm việc, không copy, không lý thuyết. Vì chỉ khi quy trình phản ánh đúng thực tế, người làm mới tuân thủ tự nhiên, không ép buộc. Chúng tôi tập huấn ISO 15189 không chỉ để được cấp chứng nhận mà để có hệ thống không lệ thuộc vào “người giỏi”, mà người bình thường vẫn làm đúng.

Kiểm soát chất lượng – không cho phép sự mơ hồ

Tôi từng mất ngủ vì một kết quả TroponinT tăng cao bất thường, sau này phát hiện do lỗi thao tác nhập liệu. Từ đó, tôi hiểu: “Chất lượng không thể dựa vào may mắn hay kinh nghiệm cá nhân mà phải được dựng nên từ hệ thống có khả năng kiểm soát rủi ro ngay từ gốc”.

Chúng tôi đầu tư xây dựng hệ thống kiểm soát chất lượng nội bộ (IQC), ngoại kiểm (EQA), giám sát kết quả lặp (delta check), cảnh báo tự động lệch QC qua phần mềm LIS và đặc biệt là các kịch bản phản ứng chuẩn khi kết quả bất thường.

Tuy nhiên, công nghệ chỉ là công cụ, chúng tôi định hướng phát triển nhân lực theo hướng:

  • Mỗi kỹ thuật viên hiểu lý do sau mỗi kiểm soát, không làm vì bị buộc phải làm.
  • Mỗi lỗi nhỏ đều được phân tích nguyên nhân gốc (root cause analysis), chia sẻ trong tổ nhóm học tập.
  • Mỗi QC lệch đều là cơ hội để hoàn thiện hệ thống không là chỉ trích cá nhân.
  • Chúng tôi tin rằng: “Một hệ thống tốt giúp con người làm đúng nhưng một đội ngũ hiểu đúng mới làm hệ thống trở nên sống động”.

Đầu tư thiết bị – nhưng hiểu rằng máy tốt không thay thế được hiểu biết

Chúng tôi từng được đề nghị mua máy hiện đại hơn nhưng từ chối. Vì máy đó không có cơ chế kiểm soát nội kiểm tích hợp, không phù hợp với nhân sự đang có.

Chúng tôi không mua máy để trưng bày, chúng tôi đầu tư thiết bị như chọn người đồng hành. Với góc nhìn người quản lý, tôi hiểu rằng:

  • Thiết bị tốt chỉ phát huy nếu con người hiểu nó.
  • Phần mềm LIS, máy backup, hệ thống cảnh báo QC là để bảo vệ bệnh nhân, không phải để “đẹp báo cáo”.

Kỹ thuật viên là gốc của mọi cải tiến

Tôi từng chứng kiến một bạn kỹ thuật viên trẻ gọi cho bác sĩ chỉ để xin thêm vài phút xác minh lại một kết quả bất thường. Bác sĩ ấy nói: “Tôi yên tâm vì có người đứng sau kết quả, chứ không chỉ là máy chạy.”

Chúng tôi xây dựng khung năng lực 6 nhóm, đào tạo từ cách đặt câu hỏi “Vì sao lệch?”, không giấu sai sót, không đổ lỗi hệ thống. Mỗi người đều biết rằng: làm đúng không đủ – phải hiểu sâu để bảo vệ kết quả.

 Lắng nghe cộng đồng – vì người bệnh không cần máy móc, họ cần sự thấu cảm, chính xác và tử tế

Có lần, một thân nhân gọi xuống phòng xét nghiệm chỉ để hỏi: “Tại sao chỉ số tiểu cầu hôm nay thấp hơn hôm qua?”. Chúng tôi không né tránh, mà cùng xem lại dữ liệu QC, kiểm chứng lại mẫu gốc và giải thích.

Kết quả: chỉ là do thay đổi sinh lý nhẹ nhưng họ cám ơn vì được giải thích rõ ràng. Chúng tôi hiểu rằng:

  • Kết quả không phải “giấy tờ” mà là niềm tin.
  • Phòng xét nghiệm không phải “nơi sản xuất” mà là một phần của hành trình điều trị.

Lời kết: Gửi các đồng nghiệp trẻ – Người đang chọn đi con đường trầm lặng

“Bạn không cần phải nổi bật nhưng bạn phải đáng tin”, “Bạn không cần được vỗ tay nhưng bệnh nhân phải được điều trị đúng vì bạn làm đúng”. Nghề xét nghiệm là nghề của sự kiên nhẫn, của những thao tác lặp đi lặp lại, của những ngày không ai biết đến bạn nhưng chỉ cần một kết quả sai, bạn là người đầu tiên bị nhắc tên. Đừng nản lòng, Hãy nhớ rằng:

  • Mỗi mẫu bạn xử lý là một người thật đang mong đợi phía sau.
  • Mỗi chỉ số bạn kiểm tra là một quyết định sinh tử của bác sĩ.
  • Mỗi QC bạn đọc là một lần bạn bảo vệ kết quả.

Xet nghiem

Chúng ta không khoác áo blouse để được gọi là “chuyên gia”, chúng ta chọn ở lại phía sau, để người bệnh được yên tâm tiến về phía trước.

5 năm mới chỉ là khởi đầu: 5 năm qua, chúng tôi học cách bước đi vững vàng. 5 năm tới, chúng tôi sẽ bước xa hơn – không bằng tiếng khen, mà bằng những kết quả đúng – kịp – tin cậy.

Biên soạn bởi XN CKI Nguyễn Khương Duy

Trưởng Khoa Xét Nghiệm – Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng

———————————————————————–

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG HƯNG

Thời gian hoạt động: Khám ngoại trú từ Thứ hai đến Chủ nhật hàng tuần, buổi sáng 6h00 – 12h00, buổi chiều 13h00 – 16h00, ngoài giờ: 16h – 19h | Cấp cứu: 24/7