Tin Hồng Hưng

Bảo hiểm y tế: Những điều người dân cần biết khi đi khám

Bảo hiểm y tế: Những điều người dân cần biết khi đi khám

“Nếu đi khám bằng BHYT thì có được hưởng đầy đủ quyền lợi không?”

“Thủ tục có rườm rà không?”

“Khám BHYT có được sử dụng các kỹ thuật hiện đại không?”

Đây là những câu hỏi mà rất nhiều người dân quan tâm khi sử dụng Bảo hiểm y tế (BHYT). Trên thực tế, việc hiểu đúng về quyền lợi và thủ tục khám BHYT sẽ giúp người bệnh tiết kiệm thời gian, giảm chi phí điều trị và yên tâm hơn trong quá trình chăm sóc sức khỏe.

Nhân dịp Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam (01/7), Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng gửi đến Quý khách những thông tin quan trọng giúp việc khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế trở nên thuận tiện và đảm bảo đầy đủ quyền lợi theo quy định

  1. Đối tượng nào nên tham gia bảo hiểm

Câu trả lời là mọi người dân đều nên tham gia BHYT.

Theo quy định hiện hành, BHYT được áp dụng cho nhiều nhóm đối tượng như:

  • Người lao động tham gia theo doanh nghiệp.
  • Học sinh, sinh viên.
  • Trẻ em dưới 6 tuổi.
  • Người thuộc hộ gia đình.
  • Người cao tuổi.
  • Người thuộc các nhóm được Nhà nước hỗ trợ hoặc đóng BHYT.

Việc duy trì BHYT liên tục giúp người dân luôn được bảo vệ trước những rủi ro về sức khỏe, đặc biệt với người mắc bệnh mạn tính, người lớn tuổi hoặc gia đình có trẻ nhỏ.

  1. Mức hưởng BHYT hiện nay

Tùy từng nhóm đối tượng, người tham gia BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng ghi trên thẻ:

  • 100% chi phí khám chữa bệnh đối với một số nhóm đối tượng theo quy định.
  • 95% chi phí đối với một số đối tượng được hưởng ưu đãi.
  • 80% chi phí đối với đa số người tham gia BHYT.

Mức hưởng được áp dụng đối với các dịch vụ, thuốc, vật tư y tế và kỹ thuật nằm trong phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT.

  1. Khám đúng tuyến được hưởng quyền lợi như thế nào?

Đây là hình thức khám chữa bệnh được nhiều người lựa chọn. Khi khám đúng tuyến, người tham gia BHYT sẽ được hưởng đầy đủ mức thanh toán theo quyền lợi ghi trên thẻ.

Việc khám đúng tuyến không chỉ giúp giảm chi phí điều trị mà còn tạo điều kiện thuận lợi trong quá trình theo dõi, quản lý sức khỏe và điều trị lâu dài nếu cần thiết.

  1. Khám trái tuyến có được hiểm Bảo hiểm y tế không?

Nhiều người lo ngại rằng khám trái tuyến sẽ không được hưởng BHYT. Thực tế, theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT vẫn được hưởng quyền lợi khi khám chữa bệnh trái tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh phù hợp với chính sách hiện hành.

Mức hưởng sẽ phụ thuộc vào quy định áp dụng đối với từng trường hợp cụ thể. Nếu chưa rõ quyền lợi của mình, người bệnh có thể trao đổi trực tiếp với nhân viên tiếp đón để được hướng dẫn trước khi làm thủ tục.

  1. Trường hợp cấp cứu có được hưởng BHYT không?

Nhiều người lo ngại rằng khi cấp cứu tại bệnh viện khác nơi đăng ký ban đầu sẽ không được hưởng BHYT. Thực tế, người tham gia BHYT trong trường hợp cấp cứu vẫn được hưởng quyền lợi theo quy định. Sau khi tình trạng cấp cứu được xác định, người bệnh sẽ được tiếp nhận, điều trị và thực hiện các thủ tục BHYT theo quy định hiện hành.

Điều này giúp người dân yên tâm hơn khi gặp các tình huống khẩn cấp, không phải quá lo lắng về vấn đề chi phí trước mắt.

  1. Khám BHYT có được tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao

Đây cũng là một hiểu lầm khá phổ biến. Không ít người cho rằng khám BHYT chỉ được thực hiện những dịch vụ cơ bản. Tuy nhiên, tại BVĐK Hồng Hưng, người bệnh khám Bảo hiểm y tế vẫn được tiếp cận nhiều kỹ thuật hiện đại nếu có chỉ định chuyên môn và thuộc phạm vi được Quỹ BHYT thanh toán.

Bao gồm:

  • Chẩn đoán hình ảnh.
  • Xét nghiệm cận lâm sàng.
  • Phẫu thuật, thủ thuật thuộc danh mục BHYT.
  • Nhiều loại thuốc điều trị nằm trong danh mục được Quỹ BHYT thanh toán.

Việc chỉ định kỹ thuật hay thuốc điều trị luôn dựa trên tình trạng bệnh của từng người và tuân thủ hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị cũng như quyền lợi của người tham gia BHYT

  1. Đi khám có cần mang theo thẻ giấy không?

Tin vui là thủ tục khám Bảo hiểm y tế hiện nay đã đơn giản hơn rất nhiều.

Để tiết kiệm thời gian khi làm thủ tục, người bệnh có thể sử dụng:

  • Căn cước công dân gắn chip đã đồng bộ thông tin BHYT.
  • Ứng dụng VssID.
  • Ứng dụng VNeID đã tích hợp thông tin BHYT.

Chỉ cần xuất trình một trong các hình thức trên khi đăng ký khám bệnh, Quý khách sẽ được tiếp nhận nhanh chóng và thuận tiện mà không nhất thiết phải mang theo thẻ BHYT giấy.

Điểm mới của Bảo hiểm y tế từ tháng 7/2026

Từ tháng 7/2026, một số quy định mới của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bắt đầu được áp dụng nhằm tạo thuận lợi hơn cho người tham gia BHYT.

Một số điểm đáng chú ý gồm:

  • Mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT đối với một số trường hợp theo quy định mới.
  • Tăng cường ứng dụng dữ liệu số trong quá trình tiếp nhận và quản lý thông tin người bệnh.
  • Tiếp tục đơn giản hóa thủ tục hành chính, giúp người dân sử dụng CCCD gắn chip hoặc ứng dụng điện tử thay thế nhiều loại giấy tờ.
  • Bổ sung, điều chỉnh một số quy định nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT phù hợp với thực tiễn.

Lưu ý: Việc áp dụng cụ thể sẽ căn cứ theo các hướng dẫn của cơ quan bảo hiểm xã hội và Bộ Y tế.

BVĐK Hồng Hưng luôn đồng hành cùng người tham gia BHYT

Với quy trình tiếp đón đơn giản, đội ngũ nhân viên tận tình và hệ thống trang thiết bị hiện đại, BVĐK Hồng Hưng luôn nỗ lực mang đến trải nghiệm khám chữa bệnh BHYT nhanh chóng, minh bạch và đảm bảo quyền lợi cho người dân.

Đừng để những băn khoăn về thủ tục khiến bạn chậm trễ trong việc chăm sóc sức khỏe. Hãy sử dụng quyền lợi Bảo hiểm y tế của mình để được khám bệnh, điều trị kịp thời và an tâm hơn mỗi ngày.

Câu hỏi thường gặp:

1. BHYT có chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh không? Trả lời: Không. Quỹ BHYT chỉ thanh toán đối với các dịch vụ, thuốc, vật tư y tế và kỹ thuật nằm trong phạm vi được hưởng theo quy định. Người bệnh sẽ thanh toán phần chi phí ngoài phạm vi chi trả (nếu có).

2. Có thể sử dụng BHYT ngay sau khi tham gia không? Trả lời: Thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng phụ thuộc vào từng nhóm đối tượng và quy định của cơ quan bảo hiểm xã hội. Người dân nên kiểm tra thời hạn sử dụng trước khi đi khám.

3. BHYT có chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh không? Trả lời: Không. Quỹ BHYT chỉ thanh toán đối với các dịch vụ, thuốc, vật tư y tế và kỹ thuật nằm trong phạm vi được hưởng theo quy định. Người bệnh sẽ thanh toán phần chi phí ngoài phạm vi chi trả (nếu có).

Bảo hiểm y tế – Điểm tựa tài chính, lá chắn bảo vệ sức khỏe cho mọi gia đình.

———————————————————————–

Theo dõi Fanpage Sống khỏe cùng Hồng Hưng để cập nhật kiến thức y khoa bổ ích.

Để được tư vấn cụ thể hoặc đăng ký thăm khám tại BVĐK Hồng Hưng, Quý khách hàng có thể liên hệ đặt lịch với chúng tôi:

———————————————————————–

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG HƯNG

Thời gian hoạt động: Khám ngoại trú từ Thứ hai đến Chủ nhật hàng tuần, buổi sáng 6h00 – 12h00, buổi chiều 13h00 – 16h00, ngoài giờ: 16h – 19h | Cấp cứu: 24/7

Copyright © 2026 Bệnh viện Hồng Hưng. All Rights Reserved