TỔNG QUAN VỀ TÌNH DỤC Ở TUỔI MÃN KINH

Nguyên nhân của vấn đề tình dục

Nhiều thay đổi trong những năm dẫn đến mãn kinh (thời kỳ quanh mãn kinh – perimenopause) là sự thay đổi nồng độ các chất nội tiết được sản xuất ở buồng trứng, chủ yếu là estrogen. Sự giảm sản xuất estrogen bắt đầu từ tiền mãn kinh có thể ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng tình dục như gây khô âm đạo và thiểu dưỡng âm đạo hoặc nó ảnh hưởng gián tiếp gây ra cơn nóng bừng, đổ mồ hôi đêm, đốt cháy nhiều năng lượng khiến cơ thể mệt mỏi. Kết quả là giảm ham muốn tình dục. Mặc dù không trực tiếp liên quan đến thời kỳ mãn kinh nhưng sự sụt giảm của testosterone đóng vai trò quan trọng trong ham muốn và cảm giác tình dục ở phụ nữ. Một số phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh đột ngột (do cắt hai buồng trứng hoặc do hóa trị liệu) gây giảm testosterone và estrogen đột ngột sẽ giảm ham muốn tình dục nhiều hơn ở những người phụ nữ mãn kinh tự nhiên. Nguyên nhân của sự giảm ham muốn này rất phức tạp. Nhiều nghiên cứu đã liên tục chỉ ra rằng sự giảm ham muốn gây ảnh hưởng đến cuộc sống của phụ nữ. Bằng chứng cho thấy rằng sự giảm ham muốn ở phụ nữ thường do nhiều yếu tố chứ không đơn thuần do giảm nội tiết tố. Các yếu tố bao gồm: vấn đề tương tác với bạn đời, vấn đề y tế, văn hóa…

Một số nguyên nhân/ yếu tố nguy cơ dẫn đến vấn đề này có thể là:

• Viêm âm đạo: viêm âm đạo có thể do teo âm đạo có liên quan estrogen, cũng có thể được gây ra bởi một loại nấm hoặc một trong các nguyên nhân khác như: nhiễm khuẩn, kích thích từ xà phòng/ các sản phẩm dung dịch vệ sinh. Các triệu chứng bao gồm: tiết dịch âm đạo, rát, ngứa và sưng tấy âm đạo, âm hộ kèm theo tiểu đau. Khi nguyên nhân được xác định, có thể được điều trị bằng thuốc hoặc ngưng các sản phẩm gây kích ứng;
• Co thắt âm đạo: Co thắt âm đạo liên quan đến sự co thắt không tự chủ của các cơ vùng âm đạo hoặc đáy chậu (vùng giữa âm đạo và hậu môn). Ở phụ nữ mãn kinh, co thắt âm đạo có liên quan đến sự thiếu hụt estrogen và teo âm đạo. Có thể được điều trị bằng tâm lý trị liệu, vật lý trị liệu, các bài tập thư giãn âm đạo hoặc bằng thuốc;
• Tình trạng đường niệu: bao gồm viêm bàng quang tái phát, viêm bàng quang do kích thích (hay còn gọi là HC bàng quan kích thích), viêm niệu đạo, nhạy cảm với latex của bao cao su hoặc sa bàng quang;
• Đau âm hộ hoặc đau vùng chậu;
• Tiểu không tự chủ hoặc són tiểu: rỉ nước tiểu trong khi giao hợp ước tính ảnh hưởng đến ¼ phụ nữ tiểu không tự chủ;
• Nóng bừng: Nóng bừng được báo cáo xảy ra trên 75% phụ nữ tiền mãn kinh ở Hoa Kỳ. Nóng bừng thường xảy ra trong khi ngủ, kèm theo đổ mồ hôi đêm. Nóng bừng gây tác động tiêu cực chung đối với cuộc sống phụ nữ mãn kinh như gây rối loạn giấc ngủ, giảm năng lượng cơ thể, làm người phụ nữ ít muốn gần gũi hơn với bạn đời;
• Ảnh hưởng của thuốc: gần một nửa phụ nữ Mỹ mà phần lớn trong độ tuổi tiền mãn kinh, trải qua liệu pháp điều trị ung thư vú và phụ khoa gặp một số vấn đề về tình dục lâu dài;
• Chất lượng cuộc sống: phụ nữ có một cuộc sống không lành mạnh, đời sống kinh tế khó khăn, hút thuốc là nhiều… khi mãn kinh khả năng tình dục giảm đi một nửa.