Tin Phẫu thuật nổi bật

Cứu sống bệnh nhân xuất huyết não nhờ can thiệp kịp thời với kỹ thuật chuyên sâu tại Bệnh viện Hồng Hưng

Xuất huyết não là một trong những tình trạng nguy hiểm hàng đầu trong các bệnh lý thần kinh cấp tính, có thể cướp đi tính mạng hoặc để lại di chứng nặng nề nếu không được can thiệp kịp thời. Tháng 7.2025 vừa qua, tại Bệnh viện Hồng Hưng, một ca bệnh xuất huyết não nặng đã được xử trí thành công, mang lại cơ hội sống và sự phục hồi tích cực cho bệnh nhân.

xuat huyet nao

Đánh giá ban đầu: Cuộc chạy đua với thời gian

Bệnh nhân V.V.T, sinh năm 1968, đã được đưa đến Bệnh viện Hồng Hưng cấp cứu trong tình trạng hôn mê sâu, sau khi ngã trong nhà tắm. Được biết, bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp nhưng không điều trị, nay dẫn đến biến cố nguy hiểm.

Khi nhập viện, tình trạng của bệnh nhân rất nguy kịch:

  • Tri giác: theo Thang điểm đánh giá người bệnh hôn mê Glasgow (Glasgow Coma Scale-GCS) là 6 điểm, cho thấy mức độ tổn thương não nghiêm trọng;
  • Huyết áp cao: 170/100 mmHg;
  • Liệt nửa người bên phải.

Kết quả chụp CT scan sọ não khẩn cấp đã xác định nguyên nhân do xuất huyết não tại vùng đồi thị trái, kèm theo xuất huyết não thất và giãn não thất cấp. Đây là những yếu tố đe dọa trực tiếp đến tính mạng và chức năng thần kinh của bệnh nhân.

Can thiệp kịp thời, đẩy lùi nguy hiểm nhờ phối hợp đa chuyên khoa

xuat huyet nao

Ngay sau khi xác định nguyên nhân và mức độ tổn thương, ê-kíp Ngoại thần kinh và Khoa Gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu, đặt ống dẫn lưu não thất ra ngoài (EVD). Đây là một thủ thuật chuyên sâu nhằm giải phóng áp lực trong não, ngăn chặn tổn thương lan rộng và tạo điều kiện để não hồi phục.

Sau 6 giờ, kiểm tra hình ảnh CT cho thấy ống dẫn lưu (EVD) đã vào đúng vị trí, não thất bớt giãn. Tuy nhiên, hệ thống dẫn lưu trong não (cống não) vẫn còn bị tắc nghẽn. Lúc này, các bác sĩ quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết qua ống dẫn lưu EVD nhằm làm tan cục máu đông cản trở dòng lưu thông dịch não.

Can thiệp nâng cao: Dùng thuốc tiêu sợi huyết qua EVD

Trước nguy cơ tắc nghẽn kéo dài gây tổn thương não lan rộng, các bác sĩ quyết định thực hiện kỹ thuật chuyên sâu là bơm thuốc tiêu sợi huyết trực tiếp qua ống dẫn lưu EVD để làm tan cục máu đông bên trong não thất.

Sau 3 liều tiêu sợi huyết, CT kiểm tra lại cho thấy cống não đã được tái thông, lưu thông dịch não trở lại bình thường. Cũng từ đây, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu tỉnh lại, mở mắt, vận động được nửa người trái – một bước ngoặt tích cực sau nhiều giờ giành giật sự sống của cả ê-kíp.

Hồi phục thần kinh – Nỗ lực bền bỉ của nhiều chuyên khoa

Khi bệnh nhân có dấu hiệu phục hồi tốt, ê-kíp điều trị ngừng thuốc tiêu sợi huyết, rút ống nội khí quản, cai máy thở và chuyển bệnh nhân về Khoa Ngoại Thần Kinh để tiếp tục điều trị sau 2 ngày nằm tại khoa Hồi sức tích cực

Tại đây, bệnh nhân được điều trị toàn diện:

  • Kháng sinh ngừa nhiễm trùng sau mổ;
  • Thuốc tăng tuần hoàn não giúp nuôi dưỡng vùng não bị ảnh hưởng;
  • Chế độ dinh dưỡng đặc biệt hỗ trợ hồi phục thể trạng;
  • Vật lý trị liệu sớm, giúp bệnh nhân dần lấy lại khả năng vận động nửa người bị liệt.

Toàn bộ quá trình điều trị là sự phối hợp chặt chẽ giữa các khoa: Khoa Ngoại Lồng Ngực – Mạch máu – Thần kinh (Khoa Ngoại B); Khoa Gây mê hồi sức và can thiệp mạch; Khoa Hồi sức tích cực; cùng các đơn vị Dinh dưỡng; Phục hồi chức năng.

Hồi phục thần kỳ sau điều trị tích cực

xuat huyet nao

Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân tiến triển rõ rệt: tỉnh táo hoàn toàn, cử động tay chân bên trái tốt dần lên, không còn cần hỗ trợ thở máy. Ê-kíp điều trị tiến hành rút ống dẫn lưu não thất (EVD) và làm thủ tục cho bệnh nhân xuất viện, tiếp tục tái khám và phục hồi chức năng định kỳ sau đó.

Khuyến cáo từ ngũ bác sĩ Bệnh viện ĐK Hồng Hưng

Xuất huyết não là một cấp cứu nội khoa nguy hiểm nhưng nếu được phát hiện và xử trí đúng cách, bệnh nhân hoàn toàn có thể được cứu sống và hồi phục chức năng.

Tuy nhiên, phòng ngừa vẫn là yếu tố quan trọng hàng đầu:

  • Người có tiền sử tăng huyết áp cần điều trị đều đặn và tái khám định kỳ;
  • Không chủ quan với các dấu hiệu như: đau đầu dữ dội, yếu tay chân, rối loạn nói, lơ mơ hoặc ngất xỉu;
  • Khi có triệu chứng nghi ngờ – hãy đưa người bệnh đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Để được tư vấn cụ thể hoặc đăng ký thăm khám tại BVĐK Hồng Hưng, Quý bà con có thể liên hệ đặt lịch với chúng tôi:

———————————————————————–

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG HƯNG

Thời gian hoạt động: Khám ngoại trú từ Thứ hai đến Chủ nhật hàng tuần, buổi sáng 6h00 – 12h00, buổi chiều 13h00 – 16h00, ngoài giờ: 16h – 19h | Cấp cứu: 24/7

Copyright © 2025 Bệnh viện Hồng Hưng. All Rights Reserved