Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng đã tiếp nhận và can thiệp thành công một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành trước (trước rộng và bên cao).
Theo thông tin ghi nhận, từ khi khởi phát cơn đau ngực tại nhà đến khi người bệnh nhập viện chỉ khoảng 30 phút. Khoảng thời gian này đã giúp các bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán, hội chẩn và triển khai can thiệp trong “giờ vàng”, góp phần mang lại kết quả điều trị tích cực.
Đau ngực là một trong những triệu chứng cảnh báo nguy hiểm của nhồi máu cơ tim cấp – tình trạng cấp cứu tim mạch có thể đe dọa tính mạng chỉ trong vài giờ nếu không được xử trí và can thiệp chuyên khoa kịp thời. Nhiều người thường chủ quan, nhầm lẫn cơn đau với tình trạng mệt mỏi, đau cơ hay đau thần kinh, dẫn đến trì hoãn việc đến cơ sở y tế. Trong khi đó, mỗi phút chậm trễ đều đồng nghĩa với thêm nhiều tế bào cơ tim bị tổn thương không thể phục hồi.
Có thể hình dung, nếu nhồi máu não là tình trạng tắc nghẽn mạch máu não thì nhồi máu cơ tim là tình trạng tắc nghẽn động mạch vành nuôi tim. Dù xảy ra ở hai cơ quan khác nhau, cả hai đều là những bệnh lý cấp cứu cần được xử trí càng sớm càng tốt.
Nhồi máu cơ tim cấp xảy ra khi một động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, thường do cục máu đông hình thành trên nền mảng xơ vữa. Khi dòng máu giàu oxy không thể đến nuôi cơ tim, các tế bào cơ tim sẽ bắt đầu tổn thương và hoại tử theo thời gian. Vì vậy, mỗi phút chậm trễ đều làm giảm khả năng bảo tồn cơ tim và ảnh hưởng đến chức năng tim về lâu dài.
Chẩn đoán nhanh để không bỏ lỡ “giờ vàng”
Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau ngực trái, khó thở và vã mồ hôi. Ngay sau khi tiếp nhận, ê-kíp Cấp cứu nhanh chóng thăm khám, thực hiện điện tâm đồ và siêu âm tim.
Kết quả ghi nhận hình ảnh phù hợp với nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành trước (trước rộng và bên cao). Dựa trên biểu hiện lâm sàng kết hợp với kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ nhanh chóng xác định chẩn đoán và quyết định kích hoạt quy trình can thiệp khẩn mà không cần chờ kết quả xét nghiệm máu.
Theo bác sĩ điều trị, trong những trường hợp như vậy, biểu hiện lâm sàng kết hợp với điện tâm đồ đã đủ cơ sở để đưa ra chẩn đoán và quyết định can thiệp ngay, không cần chờ kết quả xét nghiệm máu. Điều này giúp rút ngắn thời gian xử trí và tăng cơ hội bảo tồn vùng cơ tim còn sống.
Can thiệp kịp thời giúp người bệnh vượt qua cơn nguy kịch
Tại phòng can thiệp, ê-kíp bác sĩ khoa Tim mạch – Lão khoa và Can thiệp mạch đưa một ống thông nhỏ vào hệ thống mạch máu qua động mạch cổ tay hoặc bẹn để tiếp cận động mạch vành bị tắc. Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), bác sĩ xác định chính xác vị trí tổn thương, tiến hành nong bóng và đặt stent nhằm tái lập dòng máu nuôi cơ tim. Đây là phương pháp điều trị tiêu chuẩn đối với nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên khi có chỉ định.
Đặc biệt, thời gian từ khi chẩn đoán đến khi dụng cụ can thiệp vượt qua vị trí động mạch vành bị tắc chỉ dưới 50 phút. Việc tái thông mạch máu trong thời gian ngắn góp phần khôi phục dòng máu nuôi cơ tim, hạn chế tổn thương cơ tim và cải thiện tiên lượng cho người bệnh. Can thiệp càng sớm thì khả năng bảo tồn vùng cơ tim còn sống càng cao, từ đó giảm nguy cơ suy tim, rối loạn chức năng tim và cải thiện chất lượng sống sau điều trị.
Sau can thiệp, người bệnh tiếp tục được điều trị nội khoa bằng thuốc kháng đông, kháng kết tập tiểu cầu kép, statin cùng các thuốc kiểm soát huyết áp và đường huyết theo chỉ định.
Sau 03 ngày điều trị, tình trạng sức khỏe ổn định và người bệnh được xuất viện.
Đừng bỏ qua những dấu hiệu cảnh báo của nhồi máu cơ tim cấp
Không phải mọi trường hợp nhồi máu cơ tim cấp đều có biểu hiện đau ngực dữ dội. Một số người chỉ cảm thấy tức ngực, khó chịu vùng ngực hoặc mệt bất thường nên dễ chủ quan và bỏ lỡ thời điểm điều trị quan trọng.
Khi bản thân hoặc người thân xuất hiện một trong các dấu hiệu sau, cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt:
- Đau hoặc cảm giác khó chịu vùng ngực, đặc biệt ở ngực trái.
- Khó thở.
- Vã mồ hôi lạnh.
- Hồi hộp, đánh trống ngực.
- Cảm giác nặng ngực hoặc mệt bất thường không rõ nguyên nhân.
Việc tự theo dõi tại nhà hoặc chờ triệu chứng tự hết có thể làm mất đi “giờ vàng” trong điều trị, làm tăng nguy cơ tổn thương cơ tim và các biến chứng nguy hiểm.
Không chỉ người lớn tuổi mới có nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp
Nhiều người lầm tưởng rằng nhồi máu cơ tim cấp chỉ xảy ra ở người lớn tuổi hoặc những ai có nhiều yếu tố nguy cơ. Thực tế lâm sàng cho thấy điều ngược lại — bệnh có thể xuất hiện ở người trung niên, thậm chí người trẻ, khi các yếu tố nguy cơ tích lũy âm thầm và chưa được phát hiện kịp thời.
Theo các bác sĩ, các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được gồm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, béo phì, hút thuốc lá và lối sống ít vận động.
Bên cạnh đó, yếu tố di truyền cũng đóng vai trò không kém phần quan trọng. Có những người duy trì lối sống lành mạnh, vẫn tập thể thao đều đặn, nhưng vẫn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc đột tử — do mang tiền sử gia đình có bệnh mạch vành sớm, hoặc các rối loạn chuyển hóa có tính chất di truyền như tăng cholesterol gia đình, tăng huyết áp nguyên phát hay các bất thường đơn gen và đa hình gen liên quan đến tim mạch.
Với trường hợp bệnh nhân này người bệnh có tăng huyết áp và rối loạn lipid là hai yếu tố nguy cơ được ghi nhận.
Điều đó cho thấy, duy trì lối sống lành mạnh là cần thiết nhưng không thể thay thế việc khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và kiểm soát sớm các yếu tố nguy cơ tim mạch.
Bác sĩ khuyến cáo: Đừng để mất “giờ vàng” vì chủ quan
Theo các bác sĩ tại Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng, nhồi máu cơ tim cấp không chỉ xảy ra ở người lớn tuổi hay người có lối sống thiếu lành mạnh. Bệnh có thể xuất hiện ở những người vẫn duy trì vận động nếu tồn tại các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu hoặc yếu tố di truyền.
Bác sĩ cho biết:
“Trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, thời gian là yếu tố quyết định. Người bệnh đến bệnh viện càng sớm thì cơ hội tái thông động mạch vành càng cao, từ đó giảm nguy cơ tổn thương cơ tim và các biến chứng nguy hiểm.”
Bên cạnh đó, không phải trường hợp nào cũng có biểu hiện đau ngực dữ dội. Có người chỉ cảm thấy tức ngực, khó chịu nhẹ, mệt bất thường hoặc vã mồ hôi nên dễ nhầm lẫn với những vấn đề sức khỏe khác.
Vì vậy, khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, người bệnh không nên tự lái xe, không tự điều trị hoặc chờ triệu chứng giảm mà cần gọi cấp cứu hoặc nhanh chóng đến cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch để được xử trí kịp thời.
Ngoài việc xây dựng chế độ ăn uống hợp lý và duy trì vận động thường xuyên, bác sĩ cũng khuyến cáo người dân cần kiểm soát tốt các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu và khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt nếu thuộc nhóm có nguy cơ cao hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch.
Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng triển khai quy trình cấp cứu nhồi máu cơ tim như thế nào?
Điểm đáng chú ý trong ca bệnh này không chỉ nằm ở việc người bệnh đến viện sớm, mà còn ở sự phối hợp nhanh chóng giữa nhiều bộ phận ngay từ những phút đầu tiên.
Ngay khi tiếp nhận người bệnh có biểu hiện nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp, ê-kíp Cấp cứu nhanh chóng đánh giá lâm sàng, thực hiện điện tâm đồ và kích hoạt hội chẩn với bác sĩ Tim mạch can thiệp.
Các kết quả cận lâm sàng được phân tích ngay tại thời điểm tiếp nhận để đưa ra quyết định điều trị trong thời gian ngắn nhất, giúp người bệnh nhanh chóng được chuyển đến phòng can thiệp động mạch vành khi có chỉ định.
Khi có chỉ định can thiệp, người bệnh nhanh chóng được chuyển đến phòng DSA. Tại đây, ê-kíp Tim mạch can thiệp phối hợp cùng ê-kíp Gây mê hồi sức triển khai thủ thuật theo quy trình chuẩn hóa nhằm rút ngắn tối đa thời gian tái thông động mạch vành, góp phần bảo tồn cơ tim và nâng cao hiệu quả điều trị.
Theo các bác sĩ, quy trình xử trí được chuẩn hóa nhằm rút ngắn thời gian từ lúc người bệnh đến bệnh viện đến khi tái thông mạch vành – yếu tố có ý nghĩa quyết định trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp.
Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng đã triển khai hệ thống chụp và can thiệp mạch số hóa xóa nền (DSA), hỗ trợ chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý tim mạch và mạch máu bằng phương pháp ít xâm lấn, giúp người dân Tây Ninh tiếp cận các kỹ thuật chuyên sâu ngay tại địa phương trong những trường hợp phù hợp.
Ca bệnh lần này là minh chứng rõ ràng cho hiệu quả của việc nhận biết triệu chứng sớm, đến bệnh viện đúng thời điểm và sự phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa trong cấp cứu tim mạch.
Chủ động bảo vệ trái tim từ hôm nay
Phần lớn các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể diễn tiến âm thầm trong nhiều năm mà không gây triệu chứng rõ ràng. Vì vậy, mỗi người nên:
- Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế chất béo bão hòa và thực phẩm nhiều đường.
- Tập luyện thể dục phù hợp với thể trạng.
- Không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia.
- Kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết và mỡ máu theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ tim mạch.
Đừng chờ đến khi xuất hiện cơn đau ngực dữ dội mới đi khám. Việc thăm khám và điều trị kịp thời ngay từ những dấu hiệu đầu tiên có thể tạo nên sự khác biệt trong kết quả điều trị và khả năng hồi phục của người bệnh.
Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng sở hữu đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng năng lực triển khai nhiều kỹ thuật can thiệp tim mạch chuyên sâu. Với kinh nghiệm điều trị thành công nhiều ca bệnh tim mạch phức tạp, bệnh viện mang đến cơ hội tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại Tây Ninh. Hãy chủ động đặt lịch khám hoặc tầm soát tim mạch khi có yếu tố nguy cơ, để được phát hiện sớm, tư vấn và điều trị kịp thời.
Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi: BS. Nguyễn Văn Thảo
Khoa Nội tim mạch – Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- American Heart Association. (2025). Heart Attack (Myocardial Infarction).
- European Society of Cardiology. (2023). 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes.
- Hội Tim mạch học Việt Nam. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị hội chứng vành cấp.
Theo dõi Fanpage Sống khỏe cùng Hồng Hưng để cập nhật kiến thức y khoa bổ ích.
- Qua Hotline: (0276) 3836 991 – 0941 6969 39
- Qua ứng dụng “BV Hồng Hưng – Đăng ký Khám bệnh”: Trên CH Play (Android) & Trên App Store (iOS)
——————————————————
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG HƯNG
Thời gian hoạt động: Khám ngoại trú từ Thứ hai đến Chủ nhật hàng tuần, buổi sáng 6h00 – 12h00, buổi chiều 13h00 – 16h00, ngoài giờ: 16h – 19h | Cấp cứu: 24/7
- Địa chỉ: 82 Phạm Văn Đồng, Hiệp Long, Thanh Điền, Tây Ninh
- Hotline: 0276 3836 991 – 0941 696 939
- Email: dichvukhachhang@honghunghospital.com.vn
- Fanpage: