Từng cho rằng khối phồng vùng bụng là u mỡ, một người bệnh 43 tuổi chỉ đi khám khi khối lớn dần. Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng, người bệnh được chẩn đoán thoát vị thành bụng vùng thượng vị và điều trị bằng phẫu thuật nội soi eTEP-RS.
Khối phồng vùng bụng lớn dần, không nên tự chẩn đoán là u mỡ
Trước khi đến bệnh viện, người bệnh nhận thấy một khối phồng ở vùng bụng phía trên rốn. Khối này tăng dần kích thước theo thời gian.
Vì cho rằng đây chỉ là u mỡ, người bệnh chưa đi khám. Khi khối phồng lớn dần, người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng để kiểm tra. Qua thăm khám, bác sĩ xác định đây không phải là u mỡ mà là thoát vị thành bụng vùng thượng vị, với kích thước khối thoát vị khoảng 3 x 3 cm.
Thoát vị thượng vị xảy ra khi mô mỡ, mạc nối hoặc một phần tạng trong ổ bụng chui qua điểm yếu hay khiếm khuyết của thành bụng, tạo khối phồng ở vùng giữa xương ức và rốn. Khối phồng có thể rõ hơn khi ho, rặn hoặc vận động. Vì vậy, khối phồng bất thường hoặc lớn dần ở thành bụng cần được bác sĩ thăm khám; không nên tự xác định là u mỡ.
Phẫu thuật nội soi eTEP-RS: Phương án được cân nhắc cho ca bệnh
Sau khi đánh giá tình trạng thoát vị, người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi eTEP-RS để phục hồi thành bụng.
eTEP-RS (enhanced-view totally extraperitoneal Rives–Stoppa) là kỹ thuật tiếp cận khoang sau cơ (retromuscular), ngoài phúc mạc trong phẫu thuật phục hồi thành bụng. Thay vì tiếp cận trực tiếp qua ổ phúc mạc, phẫu thuật viên tạo khoang làm việc phía sau cơ thành bụng để xử lý khuyết hổng và đặt lưới phục hồi thành bụng theo phương án phù hợp.
Một số đặc điểm cần lưu ý về eTEP-RS
- Ít xâm lấn: Trong các trường hợp phù hợp, kỹ thuật được thực hiện qua các đường mổ nhỏ.
- Đặt lưới ngoài phúc mạc: Lưới được đặt ở khoang sau cơ, ngoài phúc mạc, giúp tránh tiếp xúc trực tiếp với tạng trong ổ bụng khi phù hợp.
- Hỗ trợ phục hồi thành bụng: Kỹ thuật cho phép bác sĩ tiếp cận và xử lý vùng khuyết hổng, đồng thời tái tạo và gia cố thành bụng bằng lưới.
- Hồi phục sau phẫu thuật: Mức độ đau và thời gian hồi phục khác nhau giữa các người bệnh, tùy tình trạng thoát vị, kỹ thuật và diễn biến hậu phẫu.
- Thẩm mỹ: Đường mổ nhỏ có thể giúp hạn chế sẹo trên thành bụng.
- Hỗ trợ vận động sớm: Khi tình trạng hậu phẫu ổn định và được bác sĩ đánh giá phù hợp, người bệnh có thể vận động sớm, góp phần thuận lợi cho quá trình hồi phục.
Theo dõi hậu phẫu và xuất viện theo diễn tiến hồi phục
Sau phẫu thuật, người bệnh được tiếp tục theo dõi tại bệnh viện.
Tình trạng hậu phẫu ổn định, người bệnh ít đau sau phẫu thuật, quá trình hồi phục thuận lợi. Sau 2 ngày, người bệnh được xuất viện.
Diễn tiến hồi phục của ca bệnh cho thấy việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật cần dựa trên đặc điểm thoát vị và tình trạng cụ thể của từng người bệnh.
Khoa Ngoại A – BVĐK Hồng Hưng triển khai phẫu thuật nội soi phục hồi thành bụng
Việc triển khai phẫu thuật nội soi phục hồi thành bụng góp phần mở rộng lựa chọn điều trị phù hợp cho người bệnh, theo chỉ định sau thăm khám.
Khoa Ngoại A – Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng hiện triển khai các kỹ thuật phục hồi thành bụng qua nội soi, trong đó có các phương pháp tiếp cận khoang ngoài phúc mạc như eTEP.
Việc phát triển các kỹ thuật này góp phần mở rộng khả năng điều trị các bệnh lý thành bụng tại Hồng Hưng, đồng thời giúp người bệnh trong khu vực Tây Ninh và các khu vực lân cận có thêm lựa chọn tiếp cận điều trị ngoại khoa phù hợp sau thăm khám.
Nhận biết khối phồng vùng bụng cần thăm khám
Một khối phồng vùng bụng có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Không phải mọi khối phồng dưới da đều là u mỡ, và chỉ qua thăm khám bác sĩ mới có thể xác định nguyên nhân phù hợp.
Nếu nhận thấy khối phồng vùng bụng xuất hiện bất thường, tăng dần kích thước hoặc thay đổi khi ho, rặn, vận động, người bệnh nên đi khám để được đánh giá. Nếu khối phồng đau tăng, căng cứng, không đẩy vào được hoặc kèm buồn nôn/nôn, cần đến cơ sở cấp cứu ngay.
Tại Khoa Ngoại A – Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng, người bệnh được thăm khám và tư vấn hướng điều trị các bệnh lý thành bụng, trong đó có thoát vị, dựa trên tình trạng cụ thể của từng trường hợp.
Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi: BS. Huỳnh Thanh Trình
Bác sĩ khoa Ngoại A, Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng
Theo dõi Fanpage Sống khỏe cùng Hồng Hưng để cập nhật kiến thức y khoa bổ ích.
- Qua Hotline: (0276) 3836 991 – 0941 6969 39
- Qua ứng dụng “BV Hồng Hưng – Đăng ký Khám bệnh”: Trên CH Play (Android) & Trên App Store (iOS)
——————————————————
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG HƯNG
Thời gian hoạt động: Khám ngoại trú từ Thứ hai đến Chủ nhật hàng tuần, buổi sáng 6h00 – 12h00, buổi chiều 13h00 – 16h00, ngoài giờ: 16h – 19h | Cấp cứu: 24/7
- Địa chỉ: 82 Phạm Văn Đồng, Hiệp Long, Thanh Điền, Tây Ninh
- Hotline: 0276 3836 991 – 0941 696 939
- Email: dichvukhachhang@honghunghospital.com.vn
- Fanpage: