Một người đàn ông 73 tuổi sống chung với thoát vị bẹn phải suốt gần 30 năm, khối phồng ngày càng lớn và sa xuống bìu. Đồng thời, người bệnh xuất hiện tiểu khó, bí tiểu do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Sau khi thăm khám và hội chẩn chuyên khoa, hai bệnh lý được điều trị trong cùng một lần phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng.
“Tôi sợ mổ nên để vậy mấy chục năm…”
Gần 30 năm, người đàn ông 73 tuổi đã quen với sự xuất hiện của một khối phồng ở vùng bẹn phải. Ban đầu, khối phồng chỉ xuất hiện khi đứng lâu hoặc mang vác nặng nên ông không nghĩ cần điều trị ngay. Theo thời gian, khối phồng lớn dần, sa xuống bìu nhưng tâm lý lo sợ phẫu thuật khiến ông tiếp tục trì hoãn.
Những tháng gần đây, người bệnh xuất hiện thêm tình trạng tiểu khó, bí tiểu, ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Khi các triệu chứng trở nên rõ rệt, ông đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng thăm khám và được phát hiện Thoát vị bẹn phải kích thước lớn, kèm tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Sau khi đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe và hội chẩn, các bác sĩ nhận định người bệnh phù hợp để điều trị hai bệnh lý trong cùng một lần gây mê; quyết định này được cá thể hóa theo tình trạng sức khỏe và nguy cơ phẫu thuật.
Hai bệnh lý cùng lúc khiến việc điều trị trở nên phức tạp
Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ xác định người bệnh mắc đồng thời tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt gây tắc nghẽn đường tiểu, dẫn đến bí tiểu; và thoát vị bẹn phải kích thước lớn, trong đó gần như toàn bộ quai ruột non đã sa xuống bìu.
Đây đều là những bệnh lý thường gặp ở nam giới lớn tuổi. Tuy nhiên, khi cùng xuất hiện trên một người bệnh có nhiều bệnh nền như:
- Tăng huyết áp
- Đái tháo đường type 2
- Thiếu máu cục bộ cơ tim
- Tiền sử hút thuốc lá nhiều năm
…việc lựa chọn phương án điều trị cần được tính toán kỹ lưỡng nhằm đảm bảo hiệu quả và an toàn.
Hội chẩn đa chuyên khoa, lựa chọn phương án điều trị tối ưu
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định phối hợp điều trị hai bệnh lý trong cùng một lần gây mê sau khi cân nhắc lợi ích và nguy cơ cho riêng người bệnh.
Ca phẫu thuật được thực hiện theo trình tự. Các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tổng quát tiến hành phẫu thuật nội soi phục hồi sàn bẹn, xử lý khối thoát vị bẹn lớn.
Tiếp đó, các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tiết niệu thực hiện phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Holmium, giúp giải quyết tình trạng tắc nghẽn đường tiểu do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Theo hồ sơ phẫu thuật, toàn bộ ca mổ kéo dài khoảng 3 giờ và diễn ra thuận lợi.
Ở những trường hợp phù hợp, việc kết hợp hai kỹ thuật trong cùng một lần gây mê có thể giúp người bệnh hạn chế số lần gây mê và nhập viện; lợi ích cần được cân nhắc riêng theo tình trạng sức khỏe và kế hoạch điều trị.
Sau 2 ngày điều trị, người bệnh được đánh giá đủ điều kiện xuất viện
Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục ổn định. Khối phồng vùng bẹn đã được xử lý, tình trạng tiểu tiện được cải thiện và người bệnh có thể vận động sớm theo đánh giá của bác sĩ.
Sau 2 ngày điều trị, người bệnh được bác sĩ đánh giá đủ điều kiện xuất viện và tiếp tục theo dõi theo hướng dẫn.
Điều khiến người bệnh bất ngờ nhất là ca mổ diễn ra nhẹ nhàng hơn nhiều so với những gì ông từng lo lắng suốt hàng chục năm.
“Khối phồng này tôi mang gần 30 năm, cứ nghĩ mổ sẽ đau lắm nên chần chừ mãi. Không ngờ sau mổ lại hồi phục nhanh như vậy.”
Khi nào cần thăm khám sớm vì thoát vị bẹn?
Nhiều người cho rằng thoát vị bẹn chỉ là một khối phồng “không đau nên không sao”. Thực tế, khi khối thoát vị ngày càng lớn, nguy cơ xảy ra các biến chứng như nghẹt hoặc tắc ruột có thể tăng lên, đặc biệt ở người lớn tuổi.
Trong khi đó, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt nếu gây tắc nghẽn đường tiểu kéo dài và không được đánh giá, điều trị khi có chỉ định có thể dẫn đến bí tiểu tái diễn, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, giãn đường tiết niệu trên hoặc suy giảm chức năng thận ở một số người bệnh.
Việc thăm khám sớm giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng bệnh và lựa chọn thời điểm điều trị phù hợp, hạn chế biến chứng cũng như giúp quá trình hồi phục thuận lợi hơn.
Điều trị phối hợp cần được cá thể hóa cho từng người bệnh
Ở những trường hợp phù hợp, việc phối hợp điều trị nhiều bệnh lý trong cùng một lần phẫu thuật có thể mang lại nhiều lợi ích như:
- Chỉ cần gây mê một lần.
- Giảm số lần nhập viện.
- Có thể giúp tối ưu kế hoạch điều trị và hồi phục tùy diễn biến sau mổ.
- Chi phí cần được tư vấn riêng theo chỉ định điều trị và quyền lợi bảo hiểm.
- Hỗ trợ người bệnh trở lại sinh hoạt khi hồi phục đạt yêu cầu.
Tuy nhiên, phương án này chỉ được áp dụng sau khi bác sĩ đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe và cân nhắc lợi ích – nguy cơ đối với từng người bệnh.
Chủ động thăm khám khi có dấu hiệu bất thường
Nếu xuất hiện các dấu hiệu như:
- Có khối phồng vùng bẹn tăng lên khi đứng hoặc ho; đặc biệt khi khối phồng đột ngột đau tăng, căng cứng hoặc không giảm khi nằm nghỉ.
- Tiểu phải rặn, tia nước tiểu yếu, tiểu nhiều lần, tiểu đêm hoặc cảm giác tiểu không hết.
- Bí tiểu hoặc không thể đi tiểu.
Nếu khối phồng đau tăng, căng cứng hoặc không giảm khi nằm nghỉ, nhất là khi kèm nôn, chướng bụng hoặc sốt, người bệnh cần đến khoa Cấp cứu ngay. Với các dấu hiệu còn lại, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị theo chỉ định, tránh để bệnh kéo dài ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng, các trường hợp bệnh lý ngoại khoa và tiết niệu được đánh giá bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa nhằm xây dựng phương án điều trị phù hợp với từng người bệnh. Việc phối hợp giữa các chuyên khoa trong những trường hợp cần thiết góp phần tối ưu hiệu quả điều trị, rút ngắn thời gian hồi phục và giúp người bệnh sớm trở lại cuộc sống thường ngày.
Bài viết được tham vấn bởi: BS. Huỳnh Thanh Trình
Bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát – Lồng ngực – Mạch máu – Tiết niệu – Ung bướu (Ngoại A),
Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng
Theo dõi Fanpage Sống khỏe cùng Hồng Hưng để cập nhật kiến thức y khoa bổ ích.
Để được tư vấn cụ thể hoặc đăng ký thăm khám, Quý khách hàng có thể liên hệ:
- Qua Hotline: (0276) 3836 991 – 0941 6969 39
- Qua ứng dụng “BV Hồng Hưng – Đăng ký Khám bệnh”: Trên CH Play (Android) & Trên App Store (iOS)
———————————————————————–
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG HƯNG
82 Phạm Văn Đồng, Hiệp Long, Thanh Điền, Tây Ninh
- Cấp cứu: 24/7 | Khám ngoại trú: sáng 6h00 – 12h00, chiều 13h00 – 16h00 | Ngoài giờ: 16h – 19h
- Hotline: 0276 3836 991 – 0941 696 939
- Email: dichvukhachhang@honghunghospital.com.vn
- Fanpage: