Nhồi máu cơ tim là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện và tử vong. Thế nhưng, triệu chứng của giai đoạn đầu đôi khi chỉ là chóng mặt, mệt mỏi, cao huyết áp kéo dài. Nếu không được thăm khám sớm nhằm phát hiện nguyên nhân chính xác và can thiệp kịp thời, rất dễ dẫn đến những hệ lụy không mong muốn. Đơn cử như trường hợp bệnh nhân N. dưới đây – nhờ được can thiệp mạch vành kịp thời nên có thể tránh được nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Ngoại tâm thu thất (Premature Ventricular Contractions – PVCs) là những nhịp tim bất thường xuất phát từ tâm thất, xảy ra sớm hơn so với nhịp tim bình thường. Điều này có thể gây cảm giác tim đập lạc nhịp, bỏ nhịp hoặc đập mạnh hơn bình thường.
Ngoại tâm thu thất “dày” có thể hiểu là:
- Xuất hiện với tần suất cao (≥10% tổng số nhịp tim trong ngày hoặc hàng nghìn ngoại tâm thu/ngày).
- Có phức bộ QRS rộng và biên độ cao (sóng R cao), thường do bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của tim.
Triệu chứng chóng mặt dễ nhầm lẫn liên quan đến các rối loạn về thần kinh
Bà N.T.C.Nh. (ngụ Trường Tây, Hòa Thành, Tây Ninh) nhập viện trong tình trạng chóng mặt thường xuyên, mệt mỏi kéo dài và có tiền sử cao huyết áp trong suốt 1 năm. Trước đó, bà đã đi khám nhiều nơi nhưng không tìm được nguyên nhân cụ thể.
Khi đến khoa Nội Tim mạch – Thần kinh tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Hưng, BS.CKI Nguyễn Thị Mừng nhận thấy nhịp tim của người bệnh đập bất thường nên chỉ định tiến hành kiểm tra. Sau khi thực hiện một số xét nghiệm và cận lâm sàng chuyên biệt để tiếp cận nguyên nhân chóng mặt, kết quả điện tim (ECG) ban đầu và Holter điện tim 24h cho thấy bà Nh. mắc chứng ngoại tâm thu thất dày, là nguyên nhân chính gây ra chóng mặt tái đi tái lại.
Hình 1. Kết quả Holter ECG 24h
Hình 2. Hình ảnh ngoại tâm thu thất
Với nhiều năm kinh nghiệm cùng sự nhạy bén trong chuyên môn, nhận thấy bệnh nhân có nguy cơ mắc tim mạch xơ vữa cao, do bị tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, kèm gia đình có người thân trực hệ cũng mắc bệnh lý tim mạch; Bác sĩ Mừng tiếp tục cho bệnh nhân chụp MSCT mạch vành nhằm xác định xem liệu bệnh nhân có bị tắc hẹp mạch vành hay không (đây là một trong những căn nguyên quan trọng gây rối loạn nhịp tim). Kết quả chụp sau đó đã phát hiện bệnh nhân bị hẹp rất nặng động mạch vành nhánh xuống trước trái (LAD).
Hình 3. Kết quả chụp MSCT mạch vành
Can thiệp mạch vành kịp thời – tránh được nguy cơ nhồi máu cơ tim
Sau khi phát hiện bị hẹp mạch vành nghiêm trọng, với sự tư vấn của các bác sĩ tại BVĐK Hồng Hưng, bà Nh. đã được chuyển tuyến trên và tiến hành can thiệp mạch vành thành công. Sau can thiệp, triệu chứng chóng mặt của bà cũng hoàn toàn biến mất, sức khỏe được phục hồi tốt.
Bà Nh. cũng được tiến hành đeo Holter tim lại, ngày tái khám tại BVĐK Hồng Hưng, ghi nhận số cơn ngoại tâm thu đã giảm rất nhiều. Điều này chứng tỏ nguyên nhân gây chóng mặt đã được loại bỏ và quan trọng hơn nữa, người bệnh đã tránh được nguy cơ nhồi máu cơ tim (NMCT).
Hình 4. Kết quả can thiệp sang thương LAD
Hình 5. Kết quả đeo Holter ECG kiểm tra
Quay lại tái khám tại BVĐK Hồng Hưng, bà Nh. rất phấn khởi. Lần này, không còn những cơn chóng mặt kéo dài hay cảm giác mệt mỏi như trước, bà cảm thấy sức khỏe được cải thiện rõ rệt. Bà vui mừng chia sẻ rằng mình đã có thể sinh hoạt bình thường, đi lại nhẹ nhàng mà không còn lo lắng về những cơn chóng mặt bất ngờ.
Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm/ can thiệp mạch vành kịp thời trong tim mạch
Từ triệu chứng chóng mặt dễ nhầm lẫn liên quan đến các rối loạn về thần kinh. Điển hình là câu chuyện của người bệnh và BS.CKI Nguyễn Thị Mừng, chính là lời nhắc quan trọng về việc khám sàng lọc kỹ lưỡng và phát hiện nguyên nhân gốc rễ trong các vấn đề về tim mạch. Nếu bác sĩ không nhạy bén và chỉ kê thuốc điều trị chóng mặt, bà Nh. đã mất cơ hội can thiệp mạch vành kịp thời. Tắc nhánh LAD có thể dẫn đến tử vong do nhồi máu cơ tim. Bất kỳ ai gặp triệu chứng chóng mặt, mệt mỏi, cao huyết áp kéo dài nên đi khám sớm để phát hiện nguyên nhân chính xác và can thiệp kịp thời.
Để được tư vấn cụ thể hoặc đăng ký thăm khám tại BVĐK Hồng Hưng. Quý bà con có thể liên hệ đặt lịch với chúng tôi:
- Qua Hotline: (0276) 3836 991 – 0941 6969 39
- Qua ứng dụng “BV Hồng Hưng – Đăng ký Khám bệnh”: Trên CH Play (Android) & Trên App Store (iOS)
———————————————————————–
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG HƯNG
Thời gian hoạt động: Khám ngoại trú từ Thứ hai đến Chủ nhật hàng tuần. Buổi sáng 7h00 – 12h00, buổi chiều 13h00 – 16h00, ngoài giờ: 16h – 19h | Cấp cứu: 24/7
- Địa chỉ: 82 Phạm Văn Đồng, TX. Hòa Thành, Tây Ninh
- Hotline: 0276 3836 991 – 0941 696 939
- Email: dichvukhachhang@honghunghospital.com.vn
- Fanpage: